工伤私了协议书怎么写?
常山法律咨询
2025-05-08
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工伤私了协议书
甲方(用人单位):
单位名称:__________
法定代表人:__________
地址:__________
联系方式:__________
乙方(受伤职工):
姓名:__________
身份证号:__________
地址:__________
联系方式:__________
一、事故情况
乙方于____年____月____日在甲方工作期间发生工伤事故,经双方协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:
二、赔偿内容
1. 赔偿项目及金额:
◦ 医疗费:________元
◦ 误工费:________元
◦ 护理费:________元
◦ 一次性伤残就业补助金等:________元
◦ 合计赔偿金额:元(大写:)。
2. 支付方式:
甲方于____年____月____日前以____(现金/银行转账)方式支付完毕。
三、双方权利义务
1. 甲方义务:按约定及时支付赔偿款,不得拖欠。
2. 乙方承诺:
◦ 收到赔偿款后,双方工伤赔偿事宜了结,乙方放弃向甲方主张其他任何权利(包括但不限于仲裁、诉讼等)。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫可以委托律师书写✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫您 好,有需要可以电话咨询我,✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫你好在哪里✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫具体情况✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫你好,具体情况可以先了解下,跟我们电联说明✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫在哪个地区?✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫p
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甲方(用人单位):
单位名称:__________
法定代表人:__________
地址:__________
联系方式:__________
乙方(受伤职工):
姓名:__________
身份证号:__________
地址:__________
联系方式:__________
一、事故情况
乙方于____年____月____日在甲方工作期间发生工伤事故,经双方协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:
二、赔偿内容
1. 赔偿项目及金额:
◦ 医疗费:________元
◦ 误工费:________元
◦ 护理费:________元
◦ 一次性伤残就业补助金等:________元
◦ 合计赔偿金额:元(大写:)。
2. 支付方式:
甲方于____年____月____日前以____(现金/银行转账)方式支付完毕。
三、双方权利义务
1. 甲方义务:按约定及时支付赔偿款,不得拖欠。
2. 乙方承诺:
◦ 收到赔偿款后,双方工伤赔偿事宜了结,乙方放弃向甲方主张其他任何权利(包括但不限于仲裁、诉讼等)。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫可以委托律师书写✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫您 好,有需要可以电话咨询我,✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫你好在哪里✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫具体情况✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫你好,具体情况可以先了解下,跟我们电联说明✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫在哪个地区?✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫p
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